Es una queilitis exfoliativa o descamativa crónica de origen físico. También llamada queilitis actínica.

La queilitis exfoliativa crónica producida por la luz solar reviste gran interés por tratarse de una lesión cancerizable.

ASPECTO CLINICO

Abarca prácticamente, toda la semimucosa del labio inferior, aunque suele respetar las comisuras. Se observa una descamación superficial del labio, este puede estar aumentado de volumen

Puede acompañarse de queratosis circunscrptas localizadas en la semimucosa del labio (queratosis soloar) que coexisten frecuentemente con manchas y queratosis seborreicas y seniles de la piel de la cara.

La mayoría de los pacientes que se ven afectados son hombres de edad, con piel blanca y ojos claros, y que han estado expuestos durante largo tiempo a la luz solar.

La localización casi exclusiva en el labio inferior y las lesiones cutáneas de la cara que se le asocian, pueden servir de orientación para el diagnostico de queilitis exfoliativa de causa actínica.

La queilitis actínica es realmente una queratois localizada en el labio inferior, se observa como una lesión constituida por escama y eritema que forma una placa de superficie anfractuosa, puede haber fisuras y ulceraciones. El paciente puede quejarse de resequedad constante en los labios. Estos mismos hallazgos pueden presentarse en un carcinoma espinocelular.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnóstico de queratosis actínica es usualmente sencillo, pero deben ser consideradas otras enfermedades, incluyendo procesos inflamatorios benignos, micosis profundas, lupus eritematoso discoide, verrugas vulgares, y neoplasias.

La mejor prevención es evitar la exposición excesiva al sol, protección física y química, así como las dietas bajas en grasas, éstos son algunos de los factores que se han relacionado con un efecto protector.

El objetivo del tratamiento es eliminar todas las lesiones, incluso las que no son clínicamente evidentes.

Existen diversos tratamientos efectivos para queratosis actínicas, los más utilizados son el empleo de 5-FU y la criocirugía.

La criocirugía es el tratamiento más utilizado. Puede aplicarse mediante aerosol o aplicador de algodón. Es un tra tamiento muy bien tolerado, con un índice de curación de 98.8%

El 5-flurouracilo tópico destruye las queratosis actínicas bloqueando la metilación del ácido desoxiuridílico a ácido timidílico, interfiriendo con el DNA.

Autora: Odontóloga Ana Mariel Juri Nam
Año 2009